طلب تأمين وثيقة متعددة التغطيات

( 1 ) اسم طالب التأمين ولقبه :
( 2 ) مهنته :
محل إقامته :
صفته : ( مالك أو حائز أو وكيل )
( 3 ) إجمالي مبلغ التأمين : ( بالجنية المصري ) أولا : الحريق والأخطار الإضافية : 1 - مباني . 2 - تركيبات وديكورات . 3 - أثاثات . 4 - أجهزة معدات . ثانيا : السطـــو . ثالثا : كسر الزجاج .
( 4 ) مدة التأمين :
( 5 ) وصف ما يراد التأمين عليه بالتفصيل بقدر الإمكان :
( 6 ) نوع المباني والسقوف وعدد أدوارها واستعمالات كل دور :
( 7 ) عنوان العين موضوع التأمين :
( 8 ) حدود العين من الجهات الأربعة :
( 9 ) ما هي الحوادث السابقة التي تعرضت لها العين موضوع التأمين وتاريخ وظروف كل حادث :
( 10 ) ما هي وسائل الوقاية من الحريق الموجودة بالعين :
( 11 ) هل يوجد تأمين علي العين موضوع التأمين في الوقت الحاضر . لدي أي شركة مع ذكر مبالغ التأمين :
( 12 ) هل رفضت شركة تأمين قبول التأمين المعروض إلينا مع ذكر أسم الشركة :
( 13 ) ما أنواع الأبواب والنوافذ والمناور الموجودة بالعين وكيف تغلق :
( 14 ) هل يخفر المحل ليلا :
( 15 ) هل تمسك دفاتر نظامية :
( 16 ) عدد الخزائن الحديدية ومقاساتها ( طول - عرض - ارتفاع ) وماركتها وهل هي مثبتة في الحائط أو الأرضية من عدمه ومبلغ تأمين كل خزينة :
تحريرا في
بريدك الالكتروني :
إمضاء طالب التأمين